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甘肃省跨省异地就医住院费用直接结算
来源: 西部商报    编辑: 张娟 2017-09-10 20:18:06 星期日     字体设置:

我省跨省异地就医住院费用直接结算

啥人可办、需啥材料这些问题要清楚

  每日甘肃网讯(西部商报首席记者金奉乾 通讯员薛秀芳) 9月9日,记者从甘肃省卫生计生委获悉,今年我省将健全完善全民医保体系,实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算,加快推进以按病种付费为主,按床日付费、总额预付等多种付费方式相结合的复合型支付方式改革。全省年内将落实城乡居民基本医保的覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理“六统一”。记者针对大家关注的相关问题进行了采访了解。

  1.哪些参保人员可办理跨省异地就医住院医疗费用直接结算?

  解答:以下四类参加了基本医疗保险的国家机关、企事业单位职工和城乡居民,可以申请办理跨省异地就医住院医疗费用直接结算。

  (一)异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。

  (二)异地长期居住人员:指在异地居住生活且符合参保地规定的人员。

  (三)常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作或在外务工且符合参保地规定的人员。

  (四)异地转诊人员:指符合参保地转诊规定的人员。

  2.参保人员办理异地就医备案登记工作需要准备哪些材料?

  解答:参保人员办理异地就医备案登记工作需要提供以下材料:

  (一)异地就医登记备案表一式三份。

  (二)本人社会保障卡或《医疗保险证》原件。

  (三)本人异地《户口簿》或暂住证或临时居住证复印件一份。

  (四)本人社会保障卡(正反面)复印件一份。

  (五)如需委托人签名,需提供参保人签名的委托书。

  3.跨省异地就医的凭证是什么?

  解答:跨省异地就医的唯一凭证是人社部门制发的社会保障卡。

  4.办理了异地安置就医备案后是否可以在药店购药、医院门诊时进行刷卡直接结算?

  解答:目前跨省异地就医直接结算暂时只支持住院费用直接结算,今后将在条件成熟后逐步实现就医地门诊和定点药店购药的直接结算。

  5.办理异地安置备案手续是否还需要选择定点医疗机构呢?

  解答:参保人员填写备案表时,在“医疗机构栏”中不再填写医疗机构信息,由参保人员根据病情、居住地、交通等情况,按规定选择就医地市开通的跨省定点医疗机构,参保地经办机构为参保人员直接备案到就医地市。

  6.跨省异地就医参保人员住院医疗费用如何结算?

  解答:发生的住院医疗费用执行就医地规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围)。医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。出院结算时,参保人只需要承担符合医保待遇政策规定的个人自负费用即可。属于医保基金支付的费用,由就医地医保经办机构先与定点医疗机构按协议结算,参保地经办机构按规定通过异地就医平台与就医地经办机构进行医保基金的清算。

 

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